Астма бронхиальная.
Еще один вид аллергии. В этом случае чувствительным органом являются бронхи, слизистая оболочка которых набухает и выделяет густую слизь, когда в бронхи попадает раздражающее вещество. Ходы, по которым проходит воздух, становятся настолько узкими, что ребенку трудно дышать, он задыхается, при этом из груди вырывается свист. Ребенок кашляет.
У ребенка старшего возраста хроническая астма вызывается в основном веществами, находящимися в воздухе, например, лошадиной перхотью, собачьей шерстью, различными видами плесени и т. д. У маленького ребенка причиной астмы чаще может быть какая-либо пища.
При средних и тяжелых формах астмы ребенка исследуют, определяя раздражающие вещества, и затем соответственно лечат. Если лечение не проводится, частые приступы астмы могут оказать вредное воздействие на развитие легких и грудной клетки. Лечение определяется причиной заболевания. Все продукты, к которым ребенок чувствителен, исключаются из его питания. Если причиной являются вещества, которые ребенок вдыхает, необходимо принять те же меры, что и при круглогодовой аллергии (см. раздел 628).
Приступы астмы чаще бывают ночью. В разных случаях помимо чувствительности к определенным веществам, в появлении заболевания играет роль время года, климат, температура, подвижность ребенка, его настроение. Часто приступ астмы вызывается простудой. У некоторых детей приступ астмы (или других видов аллергии) возникает, когда они нервничают; состояние ребенка значительно улучшается, когда разрешаются волнующие его проблемы (иногда с помощью психиатра). Другими словами, в лечении нуждается весь организм ребенка в целом.
В каждом случае приступа астмы помощь зависит от тяжести приступа и от того, что, по мнению врача, лучше помогает данному ребенку. Назначают лекарства, принимаемые внутрь, или инъекции, приносящие облегчение, когда ребенок задыхается.
Если у ребенка возникнет приступ астмы в то время, когда у вас не будет возможности сразу обратиться к врачу, не пугайтесь. Если ребенку трудно дышать, положите его в постель. Если дело зимой и дом отапливается. увлажните воздух в его комнате и пусть там будет тепло (см. раздел 608). Если у ребенка сильный кашель и у вас осталось лекарство от кашля, прописанное в прошлый раз, дайте ему одну дозу. Займите его тихой игрой или чтением. Если вы будете поминутно склоняться над ним с беспокойством, это может напугать ребенка и ухудшить его состояние.
Относительно астмы трудно делать предсказания. Обычно, если астма начинается в раннем возрасте, она проходит через несколько лет, а начавшись в более старшем возрасте, держится дольше. В некоторых случаях астма проходит во время полового созревания, иногда она переходит в сенную лихорадку.
630. Астматический бронхит.
Об этой болезни следует упомянуть особо. Изредка у новорожденных и маленьких детей бывают приступы затрудненного дыхания со свистом, но не в любое время, как при типичной хронической астме, а только тогда, когда они сильно простужены. Эта болезнь чаще встречается у детей в возрасте до 3 лет. Конечно, неприятно, когда ребенок так тяжело переносит каждую простуду, но обратная сторона медали более утешительна: тенденция к бронхиальной астме исчезает года через два. Разумеется, при этом заболевании следует обращаться к врачу. И сама простуда, и кашель, так же как и астма, нуждаются в лечении. Если дом отапливается, увлажните воздух в комнате больного ребенка (см. раздел 608). Инъекции и лекарства, расширяющие бронхи, часто помогают при обычной астме, но почти не дают эффекта при бронхиальной астме.
631. Крапивница.
Считается, что крапивница вызывается кожной аллергией, по крайней мере в некоторых случаях. При обычном типе крапивницы на коже появляются вздутия, похожие на рубцы. Часто вздутая часть бывает бледного цвета, потому что опухоль вытесняет кровь. Рубцы чешутся, иногда невыносимо. У некоторых людей крапивница бывает очень часто или даже почти всегда, но у большинства людей она возникает только 1-2 раза за всю жизнь. Иногда крапивница вызывается чувствительностью организма к какому-либо виду пищи. Крапивница может начаться после введения различных сывороток и в конце некоторых заболеваний. Во многих случаях вообще не удается установить причину крапивницы.
Домашнее средство против зудящей крапивницы - горячая ванна, в которую добавляют питьевую соду. Растворите чашку питьевой соды на один таз воды или две чашки для ванны. Врачи обычно прописывают лекарства или инъекции, чтобы облегчить состояние больного.
632. Экзема.
Появление экземы, так же как и сенной лихорадки и астмы, связано с аллергией. При сенной лихорадке слизистая оболочка носа оказывается чувствительной к каким-либо пищевым продуктам. Когда вещества, содержащиеся в этой пище, попадают в кровь и достигают кожи, она воспаляется. Иногда кожа оказывается чувствительной к некоторым видам шерсти, к шелку, к шерсти кролика или к различным веществам, попадающим на кожу, например, порошку из фиалкового корня. Если в семье бывали случаи астмы, сенной лихорадки, крапивницы или экземы, то и у маленького ребенка, вероятнее всего, будет экзема.
Даже когда основной причиной экземы является чувствительность к какому-либо продукту, играют роль два дополнительных фактора. Первый - это внешнее раздражение кожи. У одних детей экзема бывает только в холодную погоду, у других - только в жаркое время года, когда кожа сильно потеет. У некоторых детей экзема появляется на тех местах кожи, куда попадает моча. Если экзема возникает на участках кожи, которые имеют непосредственный контакт с шерстью, то может быть причиной аллергии является сама шерсть. Возможно, что причиной служит чувствительность к какому-то продукту, а шерсть - дополнительный раздражающий фактор.
Второй фактор - полнота ребенка и скорость прибавления в весе. Среди полных детей экзема встречается намного чаще, чем среди детей средней упитанности. У худых детей экзема бывает крайне редко.
Вам, безусловно, понадобится помощь врача для определения диагноза и лечения экземы. Экзема имеет вид шершавых, загрубевших, красных шелушащихся пятен. Если экзема только начинается или протекает в легкой форме, пятна бывают бледно-розового или розовато-бежевого цвета. При тяжелой форме экземы пятна становятся темно-красными, зудят, ребенок трет и чешет их, расцарапывает кожу, отчего экзема мокнет. Затем пятна высыхают и образуются корочки. Когда пятна экземы заживают, кожа становится шершавой и загрубевшей на ощупь, даже после того, как уменьшится краснота.
Обычно экзема начинается на щеках и лбу, оттуда она может распространиться на шею и уши. Шелушение на вид похоже на засохшую соль, особенно на ушах. В возрасте около года экзема может начаться где угодно: на плечах, ягодицах, на руках и груди. Между 1 и 3 годами экзема обычно бывает на локтевых и коленных сгибах. Экзема в тяжелой форме - очень мучительная болезнь. Ребенок неистово чешется, мать пытается удержать его от расчесывания кожи. И это может тянуться месяцами.
633. Лечение
включает несколько мероприятий.
Это зависит от многих факторов, таких, как возраст ребенка, местонахождение и характер сыпи, полнота ребенка и скорость прибавления в весе, новые продукты, которые были включены в питание до того, как появилась сыпь, реакция на различные виды лечения. При легкой форме экземы может быть достаточно только мази. Если же экзема не проходит, делаются попытки установить, к какой пище ребенок чувствителен. У совсем маленьких детей экзема часто возникает из-за коровьего молока. В этом случае помогает переход от свежего к сухому молоку, так как чем дольше варится пища, тем меньше вероятность аллергии. Когда сухое коровье молоко не помогает, может помочь сухое козье молоко. Изредка приходится вообще отказаться от настоящего молока и перейти к искусственному, приготовленному из соевых бобов. Часто причиной аллергии бывает апельсиновый сок.
При сильной экземе у детей, получающих разнообразную пищу, врач по одному исключает разные продукты из рациона. Если экзема не излечивается и протекает в тяжелой форме, врач может определить раздражитель при помощи инъекций различных видов пищи. Если место укола воспаляется, значит эта пища является раздражителем. Если ребенок очень полный или слишком быстро прибавляет в весе, экзема может уменьшится при резком сокращении сладкого в рационе.
Следует обратить внимание и на внешние раздражители. Шерсть обычно еще больше раздражает места экземы. Если экзема сосредоточена на тех участках кожи, куда попадает моча, следует принимать такие же предосторожности, как и при опрелостях (см. раздел 278). Иногда внешними раздражителями являются вода и мыло. В этом случае для чистки кожи ребенка можно пользоваться минеральным маслом. Если экзема ухудшается при холодной, ветреной погоде, найдите для прогулок место, защищенное от ветра.
Если вы оказались в местности, где нет врача, а у вашего маленького ребенка началась сильная зудящая экзема, ему не повредит, а может быть, и принесет пользу переход от свежего к сухому молоку. Можно также прекратить добавлять сахар в молоко и ограничить потребление каш, чтобы ребенок не прибавлял в весе слишком быстро. Если вы оказались в той же ситуации с ребенком постарше, у которого началась сильная экзема после того, как ему впервые дали яйцо, исключите яйцо из его меню до тех пор, пока вы не проконсультируетесь с врачом. Улучшение может наступить только недели через две. Было бы ошибкой со стороны родителей исключать из меню ребенка сразу несколько продуктов. Если есть возможность посоветоваться с врачом, то вообще не следует самостоятельно исключать что-либо из рациона ребенка. Дело в том, что экзема то усиливается, то уменьшается даже при одном и том же питании. Если вы сами изменяете питание ребенка, вы будете подозревать то один, то другой продукт. Но каждый раз, когда экзема усилится, вы будете приходить во все большее замешательство. Опасность этого метода в том, что вы можете исковеркать питание ребенка, из-за чего пострадает его организм. Если экзема не очень беспокоит ребенка, не пытайтесь ничего изменить в его питании до тех пор, пока не посоветуетесь с врачом.
Следует помнить, что экзема - не инфекционное заболевание. В большинстве случаев приходится удовлетворяться некоторым улучшением. Как правило, экзема, начавшаяся в младенчестве, исчезает совсем или проходит частично через год или два.
Болезни кожи
Бенджамин СПОК. РЕБЕНОК И УХОД ЗА НИМ
Предыдущая:Опухание шейных лимфатических узловСледующая:
- Железы, расположенные по обеим сторонам шеи, иногда опухают, если на них распространяется инфекция во время болезни горла независимо от того, протекает ли она в легкой или тяжелой форме...
Различные виды сыпи
- Я не преследую цели научить вас правильно ставить диагноз...
Ключевые слова этой страницы: астма бронхиальная
Транслитерация:
Astma bronhialnaja.
Eshe odin vid allergii. V etom sluchae chuvstvitelnim organom javljajutsja bronhi, slizistaja obolochka kotorih nabuhaet i videljaet gustuju sliz, kogda v bronhi popadaet razdrazhajushee veshestvo. Hodi, po kotorim prohodit vozduh, stanovjatsja nastolko uzkimi, chto rebenku trudno dishat, on zadihaetsja, pri etom iz grudi virivaetsja svist. Rebenok kashljaet.
U rebenka starshego vozrasta hronicheskaja astma vizivaetsja v osnovnom veshestvami, nahodjashimisja v vozduhe, naprimer, loshadinoj perhotju, sobachej sherstju, razlichnimi vidami pleseni i t. d. U malenkogo rebenka prichinoj astmi chashe mozhet bit kakaja-libo pisha.
Pri srednih i tjazhelih formah astmi rebenka issledujut, opredeljaja razdrazhajushie veshestva, i zatem sootvetstvenno lechat. Esli lechenie ne provoditsja, chastie pristupi astmi mogut okazat vrednoe vozdejstvie na razvitie legkih i grudnoj kletki. Lechenie opredeljaetsja prichinoj zabolevanija. Vse produkti, k kotorim rebenok chuvstvitelen, iskljuchajutsja iz ego pitanija. Esli prichinoj javljajutsja veshestva, kotorie rebenok vdihaet, neobhodimo prinjat te zhe meri, chto i pri kruglogodovoj allergii (sm. razdel 628).
Pristupi astmi chashe bivajut nochju. V raznih sluchajah pomimo chuvstvitelnosti k opredelennim veshestvam, v pojavlenii zabolevanija igraet rol vremja goda, klimat, temperatura, podvizhnost rebenka, ego nastroenie. CHasto pristup astmi vizivaetsja prostudoj. U nekotorih detej pristup astmi (ili drugih vidov allergii) voznikaet, kogda oni nervnichajut; sostojanie rebenka znachitelno uluchshaetsja, kogda razreshajutsja volnujushie ego problemi (inogda s pomoshju psihiatra). Drugimi slovami, v lechenii nuzhdaetsja ves organizm rebenka v celom.
V kazhdom sluchae pristupa astmi pomosh zavisit ot tjazhesti pristupa i ot togo, chto, po mneniju vracha, luchshe pomogaet dannomu rebenku. Naznachajut lekarstva, prinimaemie vnutr, ili inekcii, prinosjashie oblegchenie, kogda rebenok zadihaetsja.
Esli u rebenka vozniknet pristup astmi v to vremja, kogda u vas ne budet vozmozhnosti srazu obratitsja k vrachu, ne pugajtes. Esli rebenku trudno dishat, polozhite ego v postel. Esli delo zimoj i dom otaplivaetsja. uvlazhnite vozduh v ego komnate i pust tam budet teplo (sm. razdel 608). Esli u rebenka silnij kashel i u vas ostalos lekarstvo ot kashlja, propisannoe v proshlij raz, dajte emu odnu dozu. Zajmite ego tihoj igroj ili chteniem. Esli vi budete pominutno sklonjatsja nad nim s bespokojstvom, eto mozhet napugat rebenka i uhudshit ego sostojanie.
Otnositelno astmi trudno delat predskazanija. Obichno, esli astma nachinaetsja v rannem vozraste, ona prohodit cherez neskolko let, a nachavshis v bolee starshem vozraste, derzhitsja dolshe. V nekotorih sluchajah astma prohodit vo vremja polovogo sozrevanija, inogda ona perehodit v sennuju lihoradku.
630. Astmaticheskij bronhit.
Ob etoj bolezni sleduet upomjanut osobo. Izredka u novorozhdennih i malenkih detej bivajut pristupi zatrudnennogo dihanija so svistom, no ne v ljuboe vremja, kak pri tipichnoj hronicheskoj astme, a tolko togda, kogda oni silno prostuzheni. Eta bolezn chashe vstrechaetsja u detej v vozraste do 3 let. Konechno, neprijatno, kogda rebenok tak tjazhelo perenosit kazhduju prostudu, no obratnaja storona medali bolee uteshitelna: tendencija k bronhialnoj astme ischezaet goda cherez dva. Razumeetsja, pri etom zabolevanii sleduet obrashatsja k vrachu. I sama prostuda, i kashel, tak zhe kak i astma, nuzhdajutsja v lechenii. Esli dom otaplivaetsja, uvlazhnite vozduh v komnate bolnogo rebenka (sm. razdel 608). Inekcii i lekarstva, rasshirjajushie bronhi, chasto pomogajut pri obichnoj astme, no pochti ne dajut effekta pri bronhialnoj astme.
631. Krapivnica.
Schitaetsja, chto krapivnica vizivaetsja kozhnoj allergiej, po krajnej mere v nekotorih sluchajah. Pri obichnom tipe krapivnici na kozhe pojavljajutsja vzdutija, pohozhie na rubci. CHasto vzdutaja chast bivaet blednogo cveta, potomu chto opuhol vitesnjaet krov. Rubci cheshutsja, inogda nevinosimo. U nekotorih ljudej krapivnica bivaet ochen chasto ili dazhe pochti vsegda, no u bolshinstva ljudej ona voznikaet tolko 1-2 raza za vsju zhizn. Inogda krapivnica vizivaetsja chuvstvitelnostju organizma k kakomu-libo vidu pishi. Krapivnica mozhet nachatsja posle vvedenija razlichnih sivorotok i v konce nekotorih zabolevanij. Vo mnogih sluchajah voobshe ne udaetsja ustanovit prichinu krapivnici.
Domashnee sredstvo protiv zudjashej krapivnici - gorjachaja vanna, v kotoruju dobavljajut pitevuju sodu. Rastvorite chashku pitevoj sodi na odin taz vodi ili dve chashki dlja vanni. Vrachi obichno propisivajut lekarstva ili inekcii, chtobi oblegchit sostojanie bolnogo.
632. Ekzema.
Pojavlenie ekzemi, tak zhe kak i sennoj lihoradki i astmi, svjazano s allergiej. Pri sennoj lihoradke slizistaja obolochka nosa okazivaetsja chuvstvitelnoj k kakim-libo pishevim produktam. Kogda veshestva, soderzhashiesja v etoj pishe, popadajut v krov i dostigajut kozhi, ona vospaljaetsja. Inogda kozha okazivaetsja chuvstvitelnoj k nekotorim vidam shersti, k shelku, k shersti krolika ili k razlichnim veshestvam, popadajushim na kozhu, naprimer, poroshku iz fialkovogo kornja. Esli v seme bivali sluchai astmi, sennoj lihoradki, krapivnici ili ekzemi, to i u malenkogo rebenka, verojatnee vsego, budet ekzema.
Dazhe kogda osnovnoj prichinoj ekzemi javljaetsja chuvstvitelnost k kakomu-libo produktu, igrajut rol dva dopolnitelnih faktora. Pervij - eto vneshnee razdrazhenie kozhi. U odnih detej ekzema bivaet tolko v holodnuju pogodu, u drugih - tolko v zharkoe vremja goda, kogda kozha silno poteet. U nekotorih detej ekzema pojavljaetsja na teh mestah kozhi, kuda popadaet mocha. Esli ekzema voznikaet na uchastkah kozhi, kotorie imejut neposredstvennij kontakt s sherstju, to mozhet bit prichinoj allergii javljaetsja sama sherst. Vozmozhno, chto prichinoj sluzhit chuvstvitelnost k kakomu-to produktu, a sherst - dopolnitelnij razdrazhajushij faktor.
Vtoroj faktor - polnota rebenka i skorost pribavlenija v vese. Sredi polnih detej ekzema vstrechaetsja namnogo chashe, chem sredi detej srednej upitannosti. U hudih detej ekzema bivaet krajne redko.
Vam, bezuslovno, ponadobitsja pomosh vracha dlja opredelenija diagnoza i lechenija ekzemi. Ekzema imeet vid shershavih, zagrubevshih, krasnih shelushashihsja pjaten. Esli ekzema tolko nachinaetsja ili protekaet v legkoj forme, pjatna bivajut bledno-rozovogo ili rozovato-bezhevogo cveta. Pri tjazheloj forme ekzemi pjatna stanovjatsja temno-krasnimi, zudjat, rebenok tret i cheshet ih, rascarapivaet kozhu, otchego ekzema moknet. Zatem pjatna visihajut i obrazujutsja korochki. Kogda pjatna ekzemi zazhivajut, kozha stanovitsja shershavoj i zagrubevshej na oshup, dazhe posle togo, kak umenshitsja krasnota.
Obichno ekzema nachinaetsja na shekah i lbu, ottuda ona mozhet rasprostranitsja na sheju i ushi. SHelushenie na vid pohozhe na zasohshuju sol, osobenno na ushah. V vozraste okolo goda ekzema mozhet nachatsja gde ugodno: na plechah, jagodicah, na rukah i grudi. Mezhdu 1 i 3 godami ekzema obichno bivaet na loktevih i kolennih sgibah. Ekzema v tjazheloj forme - ochen muchitelnaja bolezn. Rebenok neistovo cheshetsja, mat pitaetsja uderzhat ego ot raschesivanija kozhi. I eto mozhet tjanutsja mesjacami.
633. Lechenie
vkljuchaet neskolko meroprijatij.
Eto zavisit ot mnogih faktorov, takih, kak vozrast rebenka, mestonahozhdenie i harakter sipi, polnota rebenka i skorost pribavlenija v vese, novie produkti, kotorie bili vkljucheni v pitanie do togo, kak pojavilas sip, reakcija na razlichnie vidi lechenija. Pri legkoj forme ekzemi mozhet bit dostatochno tolko mazi. Esli zhe ekzema ne prohodit, delajutsja popitki ustanovit, k kakoj pishe rebenok chuvstvitelen. U sovsem malenkih detej ekzema chasto voznikaet iz-za korovego moloka. V etom sluchae pomogaet perehod ot svezhego k suhomu moloku, tak kak chem dolshe varitsja pisha, tem menshe verojatnost allergii. Kogda suhoe korove moloko ne pomogaet, mozhet pomoch suhoe koze moloko. Izredka prihoditsja voobshe otkazatsja ot nastojashego moloka i perejti k iskusstvennomu, prigotovlennomu iz soevih bobov. CHasto prichinoj allergii bivaet apelsinovij sok.
Pri silnoj ekzeme u detej, poluchajushih raznoobraznuju pishu, vrach po odnomu iskljuchaet raznie produkti iz raciona. Esli ekzema ne izlechivaetsja i protekaet v tjazheloj forme, vrach mozhet opredelit razdrazhitel pri pomoshi inekcij razlichnih vidov pishi. Esli mesto ukola vospaljaetsja, znachit eta pisha javljaetsja razdrazhitelem. Esli rebenok ochen polnij ili slishkom bistro pribavljaet v vese, ekzema mozhet umenshitsja pri rezkom sokrashenii sladkogo v racione.
Sleduet obratit vnimanie i na vneshnie razdrazhiteli. SHerst obichno eshe bolshe razdrazhaet mesta ekzemi. Esli ekzema sosredotochena na teh uchastkah kozhi, kuda popadaet mocha, sleduet prinimat takie zhe predostorozhnosti, kak i pri oprelostjah (sm. razdel 278). Inogda vneshnimi razdrazhiteljami javljajutsja voda i milo. V etom sluchae dlja chistki kozhi rebenka mozhno polzovatsja mineralnim maslom. Esli ekzema uhudshaetsja pri holodnoj, vetrenoj pogode, najdite dlja progulok mesto, zashishennoe ot vetra.
Esli vi okazalis v mestnosti, gde net vracha, a u vashego malenkogo rebenka nachalas silnaja zudjashaja ekzema, emu ne povredit, a mozhet bit, i prineset polzu perehod ot svezhego k suhomu moloku. Mozhno takzhe prekratit dobavljat sahar v moloko i ogranichit potreblenie kash, chtobi rebenok ne pribavljal v vese slishkom bistro. Esli vi okazalis v toj zhe situacii s rebenkom postarshe, u kotorogo nachalas silnaja ekzema posle togo, kak emu vpervie dali jajco, iskljuchite jajco iz ego menju do teh por, poka vi ne prokonsultiruetes s vrachom. Uluchshenie mozhet nastupit tolko nedeli cherez dve. Bilo bi oshibkoj so storoni roditelej iskljuchat iz menju rebenka srazu neskolko produktov. Esli est vozmozhnost posovetovatsja s vrachom, to voobshe ne sleduet samostojatelno iskljuchat chto-libo iz raciona rebenka. Delo v tom, chto ekzema to usilivaetsja, to umenshaetsja dazhe pri odnom i tom zhe pitanii. Esli vi sami izmenjaete pitanie rebenka, vi budete podozrevat to odin, to drugoj produkt. No kazhdij raz, kogda ekzema usilitsja, vi budete prihodit vo vse bolshee zameshatelstvo. Opasnost etogo metoda v tom, chto vi mozhete iskoverkat pitanie rebenka, iz-za chego postradaet ego organizm. Esli ekzema ne ochen bespokoit rebenka, ne pitajtes nichego izmenit v ego pitanii do teh por, poka ne posovetuetes s vrachom.
Sleduet pomnit, chto ekzema - ne infekcionnoe zabolevanie. V bolshinstve sluchaev prihoditsja udovletvorjatsja nekotorim uluchsheniem. Kak pravilo, ekzema, nachavshajasja v mladenchestve, ischezaet sovsem ili prohodit chastichno cherez god ili dva.
Bolezni kozhi
Bendzhamin SPOK. REBENOK I UHOD ZA NIM
Скачать: астма, бронхиальная.doc || Скачать: астма, бронхиальная.mp3